Via Vraag het een professional kun je vragen stellen aan een deskundige op kanker.nl. Bijvoorbeeld een vraag over je diagnose of de onderzoeken die je krijgt. Of vragen over je behandeling en de bijwerkingen daarvan. Ook kun je bij ons terecht voor vragen over je leven met/na kanker. De deskundige kan met je meedenken en uitleg geven. Goed om te weten: de professionals vervangen nooit je eigen arts, verpleegkundige of hulpverlener. Die blijft altijd je eerste aanspreekpunt.
Hoe kunnen we je het beste helpen?
Heb je een vraag over iets in je online patiëntendossier? Bespreek die altijd eerst met je arts. Heb je er daarna nog vragen over, dan kun je bij ons terecht. Maar vraag altijd eerst je arts.
Stel je vraag zo duidelijk mogelijk
Wat zet je in je vraag? Dit kan belangrijk zijn om te noemen:
- Welke onderzoeken je hebt gehad
- Het stadium van de ziekte
- Kenmerken van de tumor, bijvoorbeeld hormoongevoeligheid of genmutaties
- Uitslagen van onderzoeken: bijvoorbeeld de PSA-waarde of de CIN-uitslag
- De eindconclusie in het verslag van weefselonderzoek
Heb je vragen over bijwerkingen of gevolgen van de behandeling? Schrijf dan bijvoorbeeld:
- Welke medicijnen je gebruikt of hebt gebruikt
- Wanneer je bestraling kreeg
- Wanneer je geopereerd bent
Heb je vragen over omgaan met kanker? Schrijf dan bijvoorbeeld:
- Welke problemen je ervaart. Heb je bijvoorbeeld last van angst of onzekerheid, of problemen met je relatie? Of heb je vragen over hoe het gaat met je werk?
Wat kun je beter niet doen?
- Plaats niet het hele verslag van weefselonderzoek.
- Plaats geen afbeeldingen van scans of röntgenfoto's.
- Plaats geen foto’s van bobbeltjes, vlekjes en dat soort dingen.
- Plaats geen namen, telefoonnummers, mailadressen van jezelf of zorgverleners.
Gebeurt dit toch? Dan moeten we dit soort extra gegevens helaas verwijderen.
Vind je het moeilijk om een vraag te stellen? Dan kunnen de voorlichters van kanker.nl helpen bij het maken van een vraag.
Goed om te weten:
- Alle vragen en antwoorden zijn openbaar. Elke bezoeker van kanker.nl kan de vraag en het antwoord meelezen. Gebruik daarom altijd de naam die je hebt gekozen toen je een account aan hebt gemaakt.
- Onze professionals stellen geen diagnose, geven geen second opinion en geen behandeladvies. Heb je klachten die door kanker kunnen komen, dan kun je het beste naar je huisarts gaan.
Hoe werkt het?
- Om een vraag te kunnen stellen heb je een account nodig. Heb je een account dan moet je eerst inloggen.
- Kies de professional(s) aan wie je een vraag wilt stellen. Klik op Stel je vraag en klik daarna op vraag versturen.
- De professional probeert je vraag zo snel mogelijk te beantwoorden.
- Je krijgt een melding op je overzicht met activiteiten als je vraag beantwoord is.
CIN 3 behandelmogelijkheden
Goedemiddag Cor,
Onlangs heb ik de volgende testresultaten gekregen nadat er twee biopten uit mijn baarmoederhalsmond zijn genomen:
Macroscopie: 12/4/2022 / RLG /2 grijsbruine weefselstukjes van 3 tot 4 mm doorsnede totaal ingesloten 1 cassette.
Microscopie: Gebaseerd op de richtlijnen Cervixcarcinoom versie 3.0 (2012) en CIN, AIS en VAIN versie 1.0 (2015)
Macroscopie
Type ingreep: cervixbiopsie
Lokalisatie: niet vermeld
Microscopie
Type afwijking: pre-invasieve laesie
Bevindingen plaveiselepitheel: CIN3 / ernstige dysplasie
Bevindingen cylinderepitheel: niet aanwezig
Aanvullende onderzoeken:
Conclusie: Cervixbiopsie, lokalisatie is niet vermeld: plaveiselcelepitheel: CIN3 /
ernstige dysplasie; cylinderepitheel: niet aanwezig.
Op basis van deze resultaten is een lisexisie geadviseerd. Ik ben 30 jaar, heb nu viereneenhalf jaar dezelfde (seksuele) partner en leef verder gezond. Omdat ik een kinderwens heb wil ik een goede afweging maken in welke behandeling ik zal ondergaan. Nu heb ik een aantal vragen hierover:
- Wat zijn de behandelmethoden waar ik uit kan kiezen? Lisexisie en Imiquimod crème of zijn er nog meer behandelingen voor CIN3?
- Is het het proberen waard om eerst de Imiquimod crème te proberen en mocht dat niet lukken alsnog over te gaan tot een lisexisie? Wat zijn de voor- en nadelen van beide behandelmethoden?
- Welke ziekenhuizen zijn gespecialiseerd in het behandelen van CIN 3?
- De gynaecoloog heeft mij uitgelegd dat er t.a.v. het HPV virus een pingpong effect kan zijn tussen mij en mijn partner, waardoor het mogelijk is dat we het virus steeds aan elkaar overgeven. In hoeverre is het nog zinvol om ons seksuele contact te stoppen? Is er nog een kans dat het HPV virus vanzelf weggaat met een CIN 3?
- Is het nog zinvol om alsnog een preventief HPV vaccinatie te krijgen? Die heb ik namelijk nog niet eerder gehad en ik las op het internet dat dit mogelijk ook nog een positief effect kan hebben.
- Verder las ik op de website van het KWF dat er ook een behandelend HPV vaccin bestaat (Vvax001). Weet u hier meer over en kan dat voor mijn situatie relevant zijn?
Antwoord
Beste Dorian,
Wat vervelend dat je een CIN3 hebt. Dat kan je lichaam niet zelf opruimen en daar is wel een behandeling voor nodig.
De standaard behandeling daarvoor is een lisexcisie, maar je kunt daar inderdaad van afwijken en imiquimod proberen, zie daarvoor de uitleg in onze richtlijn:
https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/cin_ais_en_vain/behandeling/be…
Elke gynaecoloog in Nederland heeft toegang tot deze richtlijnen dus kan deze behandeling voorschrijven. En vaak weten ze wel met welke collega's ze kunnen overleggen als ze daar zelf minder ervaring mee hebben.
Er loopt momenteel onderzoek (vaccin studie) naar of het zinvol is om een profylactisch hpv vaccin te geven na een lisexcisie. Er zijn aanwijzingen dat de kans dat de CIN3 dan terugkomt lager wordt. Maar dit is dus nog niet bewezen. Daarom wordt het ook nog niet vergoed. Zie voor informatie over hpv vaccinatie:
https://lci.rivm.nl/richtlijnen/hpv-vaccinatie
De studie waar je naar vraagt lijkt gesloten, soms loopt de kwf website wat achter daarop. zie https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03141463
veel succes,
TEAM GYNAECOLOGIE
Bedankt voor de snelle reactie. Ik kan hiermee verder.