Via Vraag het een professional kun je vragen stellen aan een deskundige op kanker.nl. Bijvoorbeeld een vraag over je diagnose of de onderzoeken die je krijgt. Of vragen over je behandeling en de bijwerkingen daarvan. Ook kun je bij ons terecht voor vragen over je leven met/na kanker. De deskundige kan met je meedenken en uitleg geven. Goed om te weten: de professionals vervangen nooit je eigen arts, verpleegkundige of hulpverlener. Die blijft altijd je eerste aanspreekpunt.
Hoe kunnen we je het beste helpen?
Heb je een vraag over iets in je online patiëntendossier? Bespreek die altijd eerst met je arts. Heb je er daarna nog vragen over, dan kun je bij ons terecht. Maar vraag altijd eerst je arts.
Stel je vraag zo duidelijk mogelijk
Wat zet je in je vraag? Dit kan belangrijk zijn om te noemen:
- Welke onderzoeken je hebt gehad
- Het stadium van de ziekte
- Kenmerken van de tumor, bijvoorbeeld hormoongevoeligheid of genmutaties
- Uitslagen van onderzoeken: bijvoorbeeld de PSA-waarde of de CIN-uitslag
- De eindconclusie in het verslag van weefselonderzoek
Heb je vragen over bijwerkingen of gevolgen van de behandeling? Schrijf dan bijvoorbeeld:
- Welke medicijnen je gebruikt of hebt gebruikt
- Wanneer je bestraling kreeg
- Wanneer je geopereerd bent
Heb je vragen over omgaan met kanker? Schrijf dan bijvoorbeeld:
- Welke problemen je ervaart. Heb je bijvoorbeeld last van angst of onzekerheid, of problemen met je relatie? Of heb je vragen over hoe het gaat met je werk?
Wat kun je beter niet doen?
- Plaats niet het hele verslag van weefselonderzoek.
- Plaats geen afbeeldingen van scans of röntgenfoto's.
- Plaats geen foto’s van bobbeltjes, vlekjes en dat soort dingen.
- Plaats geen namen, telefoonnummers, mailadressen van jezelf of zorgverleners.
Gebeurt dit toch? Dan moeten we dit soort extra gegevens helaas verwijderen.
Vind je het moeilijk om een vraag te stellen? Dan kunnen de voorlichters van kanker.nl helpen bij het maken van een vraag.
Goed om te weten:
- Alle vragen en antwoorden zijn openbaar. Elke bezoeker van kanker.nl kan de vraag en het antwoord meelezen. Gebruik daarom altijd de naam die je hebt gekozen toen je een account aan hebt gemaakt.
- Onze professionals stellen geen diagnose, geven geen second opinion en geen behandeladvies. Heb je klachten die door kanker kunnen komen, dan kun je het beste naar je huisarts gaan.
Hoe werkt het?
- Om een vraag te kunnen stellen heb je een account nodig. Heb je een account dan moet je eerst inloggen.
- Kies de professional(s) aan wie je een vraag wilt stellen. Klik op Stel je vraag en klik daarna op vraag versturen.
- De professional probeert je vraag zo snel mogelijk te beantwoorden.
- Je krijgt een melding op je overzicht met activiteiten als je vraag beantwoord is.
operatie baarmoederhalskanker (stadium 1B1)
Geachte dr. Kroon,
Bij mijn vrouw is recent baardmoederhalskanker gediagnosticeerd, stadium 1B1. Vooralsnog komt ze in aanmerking voor een operatie. Ik heb hierover 2 vragen:
1) Wat is de reden dat ondanks de kleine tumor vaak toch een radicale hysterectomie inclusief klieren noodzakelijk is in dit stadium, terwijl wij nu geen aanwijzingen hebben voor uitzaaiingen?
2) Is het veilig om de ingreep laparoscopisch te laten doen of zou u de voorkeur hebben voor een open ingreep? Dat laatste voor bijvoorbeeld een beter overzicht in de buik.
Dank dat u de moeite neemt om persoonlijk vragen van patienten (of hun partners) te beantwoorden.
Vriendelijke groet,
Niels
Antwoord
Beste Niels,
Heftig hoor, dat je vrouw dan opeens kanker heeft. En wat goed dat je antwoorden op jullie vragen zoekt!
Je eerste vraag is makkelijk: dat wordt gedaan omdat in de er, afhankelijk van de situatie, bij tot wel meer dan 30% van de vrouwen waarbij er geen aanwijzingen waren voor uitzaaiingen of uitbreiding buiten de baarmoedermond, er toch uitzaaiingen in de lymfeklieren of in de ophangbanden worden gevonden. Die uitzaaiingen zijn dan zo klein dat ze niet te zien zijn op scan en ook niet te voelen bij lichamelijk onderzoek of tijdens de operatie. De patholoog kan ze echter wel zien met speciale kleuringen en door de microscoop.
De 2e vraag is ingewikkelder. Tot voor kort waren er geen aanwijzingen dat de operatie met laparoscopie slechter was. Recent is er echter een studie verschenen waarin bij vrouwen die geopereerd waren met de laparoscoop de kanker veel vaker terugkwam. Er is heel veel kritiek op de studie maar het is de enige studie waarin geloot werd (tussen laparoscopie en open buik operatie) en daarom is de uitkomst belangrijk. Als gevolg van de uitkomst is een aantal ziekenhuizen gestopt met de laparoscopie, andere ziekenhuizen gebruiken de techniek nog wel maar alleen als de tumor klein is.
Is dit voldoende antwoord voor nu? Veel sterkte,
Cor de Kroon
PS als u wil kan ik het artikel over de betreffende studie en een overzicht van de reacties opsturen / toevoegen. Dat zijn artikelen in het engels.
Beste Cor,
Dank voor uw reactie. Graag zouden wij de studie en de commentaren daarop willen ontvangen.
Om verder door te vragen op mijn eerste vraag, vroeg ik mij af wat nu precies de verschillen zijn in kans op een recidief tussen een baarmoedersparende operatie versus alles te laten verwijderen? En maakt dit bij kleine tumoren (< 2 cm) veel uit, of is allebei veilig?
Hartelijk dank voor uw moeite.
Vriendelijke groeten,
Niels
Toevoeging op bericht hierboven: er is momenteel geen lymfeinvasie. Dit gegeven maakt waarschijnlijk ook uit voor de kans op een recidief.
Beste NielsVS,
Als er geen lymfeinvasie is dan maakt dat de kans op een recidief inderdaad kleiner! Goed nieuws dus!
Hier de link naar het artikel:
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1806395?url_ver=Z39.88-2003…
Hier wat links naar artikelen.
Een paar commentaren op de studie: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1553465019311781?via…
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1553465019300342?via…
https://ijgc.bmj.com/content/28/7/1248.long
https://www.ejgo.org/search.php?where=aview&id=10.3802/jgo.2018.29.e74&…
Als het niet lukt met de links kan ik PDF's emailen maar dat is handiger via de mail. Dan moet je even je mailadres sturen per DM in twitter (@cordekroon) of hier in de berichtenbox. Maar ik kijk niet zo vaak in die berichtenbox dus als reactie hierop dan even laten weten dat je een bericht het gestuurd.
Succes,
Met vriendelijke groet,
Cor de Kroon