Via Vraag het een professional kun je vragen stellen aan een deskundige op kanker.nl. Bijvoorbeeld een vraag over je diagnose of de onderzoeken die je krijgt. Of vragen over je behandeling en de bijwerkingen daarvan. Ook kun je bij ons terecht voor vragen over je leven met/na kanker. De deskundige kan met je meedenken en uitleg geven. Goed om te weten: de professionals vervangen nooit je eigen arts, verpleegkundige of hulpverlener. Die blijft altijd je eerste aanspreekpunt.
Hoe kunnen we je het beste helpen?
Heb je een vraag over iets in je online patiëntendossier? Bespreek die altijd eerst met je arts. Heb je er daarna nog vragen over, dan kun je bij ons terecht. Maar vraag altijd eerst je arts.
Stel je vraag zo duidelijk mogelijk
Wat zet je in je vraag? Dit kan belangrijk zijn om te noemen:
- Welke onderzoeken je hebt gehad
- Het stadium van de ziekte
- Kenmerken van de tumor, bijvoorbeeld hormoongevoeligheid of genmutaties
- Uitslagen van onderzoeken: bijvoorbeeld de PSA-waarde of de CIN-uitslag
- De eindconclusie in het verslag van weefselonderzoek
Heb je vragen over bijwerkingen of gevolgen van de behandeling? Schrijf dan bijvoorbeeld:
- Welke medicijnen je gebruikt of hebt gebruikt
- Wanneer je bestraling kreeg
- Wanneer je geopereerd bent
Heb je vragen over omgaan met kanker? Schrijf dan bijvoorbeeld:
- Welke problemen je ervaart. Heb je bijvoorbeeld last van angst of onzekerheid, of problemen met je relatie? Of heb je vragen over hoe het gaat met je werk?
Wat kun je beter niet doen?
- Plaats niet het hele verslag van weefselonderzoek.
- Plaats geen afbeeldingen van scans of röntgenfoto's.
- Plaats geen foto’s van bobbeltjes, vlekjes en dat soort dingen.
- Plaats geen namen, telefoonnummers, mailadressen van jezelf of zorgverleners.
Gebeurt dit toch? Dan moeten we dit soort extra gegevens helaas verwijderen.
Vind je het moeilijk om een vraag te stellen? Dan kunnen de voorlichters van kanker.nl helpen bij het maken van een vraag.
Goed om te weten:
- Alle vragen en antwoorden zijn openbaar. Elke bezoeker van kanker.nl kan de vraag en het antwoord meelezen. Gebruik daarom altijd de naam die je hebt gekozen toen je een account aan hebt gemaakt.
- Onze professionals stellen geen diagnose, geven geen second opinion en geen behandeladvies. Heb je klachten die door kanker kunnen komen, dan kun je het beste naar je huisarts gaan.
Hoe werkt het?
- Om een vraag te kunnen stellen heb je een account nodig. Heb je een account dan moet je eerst inloggen.
- Kies de professional(s) aan wie je een vraag wilt stellen. Klik op Stel je vraag en klik daarna op vraag versturen.
- De professional probeert je vraag zo snel mogelijk te beantwoorden.
- Je krijgt een melding op je overzicht met activiteiten als je vraag beantwoord is.
Vraag over vervolgonderzoek nav Bethesda 3
Vraag over vervolgstappen na FNA uitkomst Bethesda 3
9 maart 2025 om 10.24,
gewijzigd 9 maart 2025 om 10.24
2 x gelezen
Goedendag,
Ik heb in feb 2024 een FNA gehad van 1 nodus, 2,2 cm nav een TRIAdS 4 score. De uitslag was, wel op basis van een celarm punctaat Bethesda 2.
Ik was er toen al niet helemaal gerust op, heb veel last van angst (hypochondrie) maat uiteindelijk stemde in met een follow up na 1 jaar.
Die follow up is nu gedaan, de echo kenmerken ongewijzigd, wel 1 extra nodus aan de andere , rechterkant van ongeveer 1 cm. Dat zijn er nu 2 , maar daar wordt niet bij stilgestaan terwijl ze wel een Tirads3 hebben. Daar maak ik me ook zorgen over.
De FNA uitkomst is nav een celrijk punctaat nu Bethesda 3 voor de nodus links van 2,2 cm. Er zijn bijzondere celkenmerken: oncocytair Kernaspect: polymorfie, nucleoli, kernoverlap en vergroot Andere celpopulaties: neutrofiele granulocyten Colloid: geen Achtergrond: bloed en debris Diagnose: Bethesda klasse 3: atypie van onzekere betekenis (AUS) Atypie van onzekere van onzekere betekenis door kern atypie (B3).
Ik ben gaan zoeken op internet en heb gevonden dat deze celkenmerken wel zorgwekkend zijn en niet een gemiddelde Bethedsa 3 uitkomst is en meer een indicatie van kwaadaardigheid van de nodus zijn dan dat deze goedaardig is.
Mijn vraag is: op welke manier kan ik zsm zekerheid krijgen over de kwaadaardigheid van de nodus? Ik weet inmiddels dat de herhaal punctie pas over 3 maanden gedaan kan worden. Maar dat is voor mij een te lange periode( ik heb paniek aanvallen)in deze onzekerheid. Ik vraag me ook af, wat levert een herhaling van de punctie dan op, het kan misschien mislukken of celarm zijn, en dan weet ik nog niets over 3 maanden!
Welke andere onderzoeken zijn er mogelijk om in de tussentijd te doen die mij wel meer zekerheid kunnen geven? Hoe kan ik dat bespreken met mijn endocrinoloog? Ik heb heel erg behoefte aan duidelijkheid zodat ik mijn normale functioneren weer kan oppakken, dat lukt me nu niet door de angst en paniek over de uitslag.
Alvast bedankt voor uw reactie.
Antwoord
Beste Lepa,
Wat vervelend dat je nog steeds in onzekerheid zit. En helemaal dat je paniekaanvallen hiervan krijgt. We merken vaker dat het veel spanning veroorzaakt. Maar blijf bedenken dat de kans dat het goed bij je zit heel erg veel groter is dan de kans op kanker. En dat (in het slechtste geval) we dit heel goed kunnen behandelen.
Allereerst de nieuwe knobbel van 1 centimeter TIRADS 3. Hier hoef je je geen zorgen om te maken. Dit soort knobbels komen heel veel voor en de kans op kanker is klein (<5%).
Begrijp ik het goed dat de knobbel die eerst Bethesda 2 was, nu nog een keer is geprikt en nu bethesda 3 is? Waarom is er nog een keer geprikt?
Bethesda 3 geeft (in het algemeen) een kans op kanker rond de 15%. Een bethesda 2 is goedaardig. Er wordt inderdaad wel eens onderscheid gemaakt tussen de oorzaak van B3 (zoals kern atypie) en de kans op kanker wisselt per onderzoek tussen de verschillende subgroepen van B3. Echter blijft het zo dat de kans op kanker kleiner blijft dan dat het goedaardig is.
Dat neemt niet weg dat je zekerheid wilt. Bij een bethesda 3 kan een tweede beoordeling worden overwogen door een andere patholoog. Uit onderzoek blijkt dit zinvol omdat er vaak toch een andere diagnose wordt gevonden door iemand met meer ervaring. Ik kan dit niet beoordelen of in jouw geval dit zinvol is. Als ik het goed begrijp en er eerst een bethesda 2 was, en nu een bethesda 3, is het handig om beide te laten beoordelen.
Veel succes
Goedemorgen,
Bedankt voor uw reactie.
Omdat in 2024 op basis van een celarm punctaat een Bethesda 2 is afgegeven heb ik na 1 jaar weer een echo en FNA gehad met nu als uitslag Bethesda 3 met specifieke celkenmerken ( die geven mij de onrust omdat ik niet goed begrijp wat het is).
Ik begrijp dat u zegt dat ik een second opinion in gang zou kunnen zetten om beide punctaten te laten herbeoordelen. Dat heb ik niet gedaan ook omdat de arts direct, conform Richtlijn een herhaal punctie over 3 maanden voorstelde. Dat is nu de route en over 3 maanden krijg ik weer een echo en punctie.
Mijn vraag is nu: is het dan raadzaam om bij dezelfde uitslag, Bethesda 3 of hoger wel een second opinion te laten doen, aanvullend onderzoek te vragen voordat ik de beslissing van een operatieve ingreep maak? Ik vind dat zo ingrijpend! Ik ga er van uit dat de uitslag minimaal een Bethesda 3 zal zijn en daarom vraag ik me af of het zinvol is om nu al een second opinion afspraak bij een ander ziekenhuis in te plannen of eerst op de uitslag van juni te wachten en het advies van de arts af te wachten? Ik wil mijn tijd van onzekerheid en angst die ik daarvoor ervaar verkorten en ben nu aan het bedenken wat ik nu al kan doen. Wat is jullie advies in dit soort situaties?
Alvast bedankt voor uw reactie.
Beste Lepa,
Ik zou nu eerst de volgende punctie afwachten. Het is heel goed mogelijk dat het gewoon weer bethesda 2 is.
Mocht dat niet zo zijn. U hoeft niet per se zelf een second opinion aan te vragen. Mocht de volgende punctie opnieuw een bethesda 3 zijn, is het mogelijk om de cytologie (dus het weefsel dat is afgenomen) door een andere patholoog te laten beoordelen. Uit onderzoek blijkt dat dit zinvol is voordat je overgaat tot het besluit om een operatie omdat er verschil zit in beoordeling van cytologie. Dit kan de patholoog onderling met collega intern of extern regelen.
Mvg