Hormoongevoelige borstkanker

Heb je een hormoongevoelige borstkanker, dan heb je een tumor die groeit door hormonen. Je kunt dan anti-hormonale therapie krijgen. De meeste vrouwen met borstkanker hebben een hormoongevoelige tumor.

Lees op deze pagina over:

• Wat is hormoongevoelige borstkanker?
• Vooruitzichten van hormoongevoelige borstkanker
• Behandeling van hormoongevoelige borstkanker
• Behandeling van uitgezaaide hormoongevoelige borstkanker
• Kinderwens en hormoongevoelige borstkanker
• Soja en hormoongevoelige borstkanker

Wat is hormoongevoelige borstkanker?

Hormoongevoelige borstkanker is borstkanker die groeit door de hormonen oestrogeen (ER) en/of progesteron (PR). 

Zo’n tumor heeft uitsteeksels (receptoren) waaraan de hormonen zich kunnen hechten. Dit zijn de oestrogeenreceptor en de progesteronreceptor. Een patholoog kan dit zien onder de microscoop.

Ongeveer 80 van de 100 van de vrouwen met borstkanker hebben hormoongevoelige borstkanker.

Vooruitzichten van hormoongevoelige borstkanker

De vooruitzichten van hormoongevoelige borstkanker hangen af van verschillende factoren, zoals: 

• het stadium van de ziekte als je de diagnose krijgt
• de differentiatiegraad van de tumor: hoe snel de kankercellen groeien en zich delen
• welke behandelingen mogelijk zijn

Bij hormoongevoelige borstkanker groeien de kankercellen minder snel dan bij andere soorten borstkanker. Bespreek met je arts wat je vooruitzichten zijn.

Behandeling van hormoongevoelige borstkanker

Welke behandeling(en) je krijgt, hangt onder andere af van:

• het stadium van de borstkanker
• de soort borstkanker die je hebt
• of er veel groei-eiwit op de kankercellen zit (HER2-positieve tumor)
• je leeftijd en conditie
• je eigen wensen en voorkeuren

Je arts bespreekt met je wat in jouw situatie de beste optie is.  

Operatie

Meestal krijg je een borstoperatie. Het hangt van de plek en de grootte van de tumor af wat voor operatie je krijgt: een borstsparende operatie of een borstamputatie.

Bestraling

Vaak krijg je ook bestraling. Dit is om kankercellen kapot te maken die misschien zijn achtergebleven. De bestraling verkleint de kans dat de kanker terugkomt. 

Bij uitzaaiingen in de lymfeklieren rond je borst krijg je meestal ook bestraling op de lymfeklieren.

Anti-hormonale therapie voor of na de operatie

Na de operatie en bestraling krijg je vaak nog  anti-hormonale therapie. Je krijgt dan medicijnen waardoor je minder oestrogeen (ER) en/of progesteron aanmaakt. Of dat de invloed van die hormonen minder groot wordt op de kankercellen.

Je slikt de medicijnen best lang: 5 tot 10 jaar. Het doel van antihormoontherapie is het voorkomen van terugkeer van borstkanker.

Soms stelt de arts voor om de behandeling als eerste te beginnen met de anti-hormonale therapie. Zo kan de tumor eerst kleiner worden. En zo kunnen eventuele uitzaaiingen in de lymfeklieren ook kleiner worden. Of zelfs verdwijnen. Daarna is de operatie aan je borst misschien minder ingrijpend. En is een okselkliertoilet misschien niet nodig.

Chemotherapie

Heb je een groter risico op uitzaaiingen, dan krijg je ook nog chemotherapie. Doel: de kans op uitzaaiingen kleiner maken. 

Doelgerichte therapie

Soms is een hormoongevoelige tumor ook HER2-positief. Dan zit er veel HER2 op de kankercellen. Daardoor krijgen de kankercellen veel signalen om te groeien en te delen. HER2 is een eiwit dat de groei en deling van normale borstcellen regelt. 

Je arts kan dan een behandeling met doelgerichte therapie adviseren. Je krijgt dan medicijnen die heel gericht werken tegen de kankercellen. 

Behandeling van een uitgezaaide hormoongevoelige borstkanker

Heb je hormoongevoelige borstkanker met uitzaaiingen in andere organen (stadium 4)? Dan kun je meestal niet meer genezen. Meestal kun je nog wel behandelingen krijgen. Bijvoorbeeld om je klachten minder erg te maken. Of om ervoor te zorgen dat je langer kunt leven met je ziekte. Dit heet een palliatieve behandeling.

Voorbeelden van palliatieve behandelingen zijn: 

• anti-hormonale therapie
• chemotherapie
• doelgerichte therapie
• andere behandelingen tegen je klachten

Je kunt ook hulp en begeleiding krijgen bij:

• omgaan met klachten: bijvoorbeeld pijn of erg moe zijn
• omgaan met angst en depressie
• levensvragen, bijvoorbeeld: wat is nu nog belangrijk voor mij?

Lees meer over palliatieve zorg bij kanker.

Kinderwens en hormoongevoelige borstkanker

De behandeling van borstkanker kan gevolgen hebben voor het krijgen van kinderen. Heb je een kinderwens? Of zou je die over een paar jaar kunnen hebben? Dan is het belangrijk om dit voor de start van de behandeling met je arts te bespreken.

Soja is een voedingsproduct dat steeds populairder wordt. In soja zit fyto-oestrogeen, een bepaalde vorm van oestrogeen. We krijgen veel vragen of je bij hormoongevoelige borstkanker wel soja mag eten, omdat je dan extra oestrogenen binnenkrijgt. 

Bij behandeling van hormoongevoelige borstkanker kun je iedere dag 2 tot 3 sojaproducten eten of drinken. De hoeveelheid fyto-oestrogeen die je dan binnenkrijgt, zit dan binnen een veilige grens. Lees verder over soja en borstkanker.